Внимание! Данный материал носит информационно-справочный характер и не заменяет консультации врача! Все подчеркивания, цветные и шрифтовые выделения сделаны нами; красным выделены курорты, представленные на данном сайте — ЛК
Из Методических указаний Минздрава России от 22.12.99 г. № 99/227
"Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)"
Статус: утратили силу, приводятся справочно
Показания для санаторно-курортного лечения болезней
системы кровообращения
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические:
а) с углекислыми водами: Аршан, Дарасун, Кисловодск, Шмаковка и др.;
б) с сероводородными водами: Горячий Ключ, Ключи, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Сочи, Усть-Качка;
в) с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск, Увильды;
г) с хлоридными натриевыми водами: Ангара, Б.Тараскуль, Новое Усолье и др.;
д) с йодобромными водами: Кудепста, Тобольск, Усть-Качка
III. Курорты климатические:
а) приморские: Геленджик, Владивостокская, Калининградская и Ленинградская курортные зоны, Лазаревская и Туапсинская курортные зоны;
б) лесные равнинные: Васильевский, Зеленый Городок, Кисегач, Курьи, Михайловское, Оболсуново, Прокопьевский, Славяногорск, Тишково, Юматово;
в) горные; Алтайский край, Аршан, Ахты, Гуниб, Дарасун, Западные Саяны, Кармадон, Кисловодск |
Хронические ревматические болезни сердца
1 Ревматический эндомиокардит ; состояния через 6-8 месяцев после окончания острых явлений, без признаков активности процесса.
Вышеперечисленные санатории и курорты
2
Ревматические болезни митрального клапана Санатории и курорты те же
Примечание: на курорты с углекислыми водами следует направлять больных без поражения суставов, мышц, периферических нервов. При наличии такой патологии больных целесообразно направлять на курорты с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми и йодобромными водами.
I. Местные кардиологические санатории
II. Климатические курорты см. п. III. кроме горных
3
Ревматические болезни аортального клапана
I Местные кардиологические санатории
II. Курорты климатические см. п. III. кроме горных
4 Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты климатические см. п. III. кроме горных
При недостаточности кровообращения II А стадии —местные кардиологические санатории
5
Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур
Местные кардиологические санатории
б) состояние после митральной комиссуротомии через 6-8 мес. после операции при отсутствии активности ревматического процесса при компенсации или недостаточности кровообращения
I стадии без нарушений сердечного ритма. Местные кардиологические санатории, а также
климатические и бальнеологические курорты см. пп. II, III
в) состояние после протезирования клапанов сердца через 2-3 месяца после операции при удовлетворительном общем состоянии, недостаточности кровообращения не выше II А стадии, без нарушений сердечного ритма. Местные кардиологические санатории
6
Пролапс митрального клапана без нарушения ритма и проводимости не выше I-II степени.
I. Местные кардиологические санатории.
II. Курорты климатические и
бальнеологические см. пп. II и III
7
Миокардит при бактериальных, вирусных болезнях Местные кардиологические санатории
Состояние через 6-8 мес.
после окончания острых явлений при компенсации кровообращения или недостаточности его не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II
III. Курорты климатические см. п. III
8
Врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения а) врожденные пороки сердца без признаков эндомиокардита при состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии.
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты климатические см. п. III. кроме горных
Ишемическая болезнь сердца
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II
III. Курорты климатические см. п. III кроме горных.
10
Острый инфаркт миокарда
11
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
Местные кардиологические санатории
б) кардиосклероз после рецидивирующего инфаркта миокарда .
Местные кардиологические санатории
в)
кардиосклероз после перенесенного инфаркта миокарда давностью более I года, без приступов стенокардии или со стенокардией (I, II функционального класса) при недостаточности кровообращения не выше I стадии, без нарушений сердечного ритма и проводимости.
I Местные кардиологические санатории
II. Курорты климатические (кроме горных) приморские см. п. III
III. Курорты бальнеологические с углекислыми, радоновыми, хлоридными натриевыми, йодобромными водами см. п. II а, в, г, д
г) те же состояния, но при недостаточности кровообращения не выше II А стадии и гипертонической болезни не выше II стадии. Местные кардиологические санатории
12
Аневризма сердца
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II
III. Курорты климатические см. п. III
б) те же состояния, но
с нечастыми отдельными монофокусными экстрасистолами (1-я градация по Лауну).
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II (кроме курортов с сероводородными водами)
III. Курорты климатические см. п. III (кроме горных)
14
Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, в т.ч.состояние после хирургического лечения ИБС Отделения долечивания больных инфарктом миокарда местных кардиологических санаториев
б) состояние после хирургического лечения ИБС (указанные в п.14а), через 2-3 мес. после операции, при стабильной стенокардии I, II, III ФК, недостаточности кровообращения не выше I стадии, без нарушений сердечного ритма и проводимости. Местные кардиологические санатории
в) в отдаленные сроки после операции (1 год и более) при отсутствии стенокардии или со стенокардией I, II функционального класса, в состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без нарушений сердечного ритма и проводимости.
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II (кроме расположенных в горных климатических местностях)
III. Курорты климатические см. п. III, кроме горных
15
Эссенциальная [первичная] гипертензия а) гипертоническая болезнь I стадии
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II
III. Курорты климатические см. п. III
б) гипертоническая болезнь II стадии
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II
III. Курорты климатические см. п. III (кроме горных)
в) гипертоническая болезнь III стадии
Местные кардиологические санатории
16
Вторичная гипертензия Местные кардиологические санатории
17
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
18
Кардиомиопатия
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические,
климатические см. пп. II, III
б) те же состояния, но при недостаточности кровообращения не выше II А стадии. Санаторное лечение Местные кардиологические санатории
Примечание: выбор курорта зависит от
основного заболевания, вызвавшего кардиомиопатию
Общие примечания:
При рекомендации курортного лечения больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует учитывать их реактивность на смену погоды, особенно в холодный период года, а также на курорты с контрастными климатогеографическими условиями. На курортное лечение следует направлять больных с длительно стабильным течением заболевания.
При рекомендации санаторного и курортного лечения больным сердечно-сосудистыми заболеваниями следует учитывать наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, характер течения заболевания. Допускается направление на санаторное и курортное лечение больных эндомиокардитами, пороками сердца, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью с редкими монотонными экстрасистолами (до 5 в 1 мин), синусовыми аритмиями, атриовентрикулярной блокадой I степени и неполными блокадами правой и левой ножек пучка Гиса.
Болезни периферических сосудов
19
Атеросклероз периферических артерий
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II
III. Специализированные отделения
б) те же состояния, но
в сочетании с ИБО (постинфарктный кардиосклероз, стабильная стенокардия), недостаточностью кровообращения не выше II А стадии.
Санаторное лечение Местные кардиологические санатории
Примечание: оперированным больным с наличием гранулирующих ран, при нормальной температуре тела и картине крови бальнеотерапаия не противопоказана.
20
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), эндартериит
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II, кроме сероводородных вод
21
Варикозное расширение вен нижних конечностей
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические см. п. II
22
Флебит и тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические с сероводородными, радоновыми, хлоридными натриевыми, термальными водами см. п. II б, в, г, в том числе грязевые (Карачи, Кашин, Краинка, Молтаево)
23
Гипотензия
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты бальнеологические и
климатические см. пп. II и III
Сопутствующие заболевания
При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней органов кровообращения, сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на следующие курорты:
1 Болезни костей, мышц и суставов нетуберкулезного характера, периферической нервной системы, гинекологические I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты с сероводородными, радоновыми, хлоридными натриевыми, йодобромными водами см. п. II б, в, г, д, а также бальнеогрязевые
2 Болезни органов дыхания и верхних дыхательных путей нетуберкулезного характера
I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты климатические см. п. III
III. Курорты с углекислыми и хлоридными натриевыми водами см. п. II а, г
3 Гипотиреоз I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты с углекислыми и сероводородными водами см. п. II а, б
4 Гипертиреоз I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты с радоновыми и йодобромными водами см. п. II в, д
5 Болезни органов пищеварения и обмена веществ I. Местные кардиологические санатории
II. Курорты с углекислыми, радоновыми, сероводородными водами см. п. II а, б, в